宫颈不孕在女性不孕中也占有相当大的比例.5%-10%的不孕患者是由宫颈引起的不孕.
宫颈的形态和宫颈粘液的功能直接影响大量精子能否进入上游宫腔获能,宫颈的器质性或功能性疾病影响精液或精子在宫颈管内的进入和储存.作为精子的次传递,子宫颈的任何解剖和生理变化都会影响精子的传递,导致不育.
宫颈闭锁常伴有子宫发育不全,其次性特征大多正常.如果患者的子宫内膜功能良好,青春期可能会因子宫出血或月经过多伴痛经而出现周期性下腹痛,经血可能会通过输卵管流回腹腔,导致盆腔子宫内膜异位症.
宫颈管发育不良会导致宫颈变细.中度发育不良的宫颈长度与子宫体的比例为1: 1,称为"青春期子宫".宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足.
慢性盆腔炎或子宫内膜异位症可导致子宫向后倾斜、向后弯曲或向前弯曲,使外宫颈附着于前穹窿,使后穹窿变浅,失去作用的精子储备,不利于精子上升.此外,宫颈延长、过短或宫颈脱垂也可能改变外宫颈与后穹窿之间的正常位置关系,并阻碍精子上升.
宫颈肌瘤导致不孕的主要原因是宫颈管变形和狭窄,影响精子通过.
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